Las causas de la ginecomastia pueden ser muy variadas, es que el crecimiento desproporcionado del pecho del varón no es nada normal, existen varios factores que pueden afectar u ocasionar este crecimiento.
Por lo general es un medico quien te puede dar una información mas acertada con respecto a las causas por las que se pueden generar una ginecomastia, esto debido a que son muchos los factores los que pueden contribuir a la aparición de este trastorno.
Si te parece un tema bastante interesante y quieres conocer un poco más sobre la ginecomastia y sus causas te invito a continuar leyendo el siguiente artículo.
Causas de la Ginecomastia
Como ya dijimos la ginecomastia se puede ocasionar por varias razones, entre ellas tenemos:
Producción en exceso de estrógenos
Puede que existan algunos tumores que sean secretores de estrógenos como los de células de Leydig o Sertoli que entre un 20 y 30 % pueden causar ginecomastia, también tumores testiculares secretores de hCG o gonadotropina coriónica humana en este caso entre el 2 y 6 % de las personas que lo tienen presentan ginecomastia.
También pueden presentarse por tumores suprarrenales, los que ocasionan cáncer de pulmón, hepático, gástrico y renal.
Otra de las afecciones que pueden generar la producción de estrógenos en exceso es el aumento de la aromatización (conversión) periférica de andrógenos a estrógenos gracias a:
1-La obesidad.
2-Enfermedades hepáticas crónicas como la cirrosis donde el 67% es de prevalencia de ginecomastia.
3-El hipertiroidismo donde entre un 10 y 40 % puede tener ginecomastia.
4-Malnutrición.
5-Insuficiencia renal crónica.
6-Trastornos hereditarios de la aromatasa.
7-Tumores adrenales feminizantes, estos últimos suelen ser muy raros pero el 98% de los casos presenta ginecomastia.
Producción insuficiente de testosterona
La disminución de la producción de testosterona en el hombre se puede deber a:
1-Causas congénitas: lo que quiere decir que están presentes desde el nacimiento como la anarquía congénita (ausencia de testículos), síndrome de Klinefelter, síndrome de resistencia a los andrógenos (feminización testicular, síndrome de Reifenstein o la ausencia desde el nacimiento de los receptores androgénicos).
La enfermedad de Kennedy, déficit de la síntesis de testosterona, enfermedad hipofisaria o hipotalámica.
2-Causas debido a situaciones presentadas durante la vida:castración, traumatismos testiculares, infecciones virales, orquitis, insuficiencia renal, quimioterapia o radioterapia.
Fármacos
Estas es una de las causas mas frecuentes de la aparición de ginecomastia secundaria, entre los fármacos que más se destacan por ocasionar esta reacción tenemos:
1-Las hormonas: estrógenos, testosterona, anti andrógenos (acetato de ciproterona, finasteride, ketoconazol, flutamida, espironolactona), esteroides anabolizantes, HCG (gonadotropina coriónica humana), hormona de crecimiento.
2-Bicalutamida y flutamida: son usados en el tratamiento hormonal adyuvante en el cáncer de próstata.
3-Espironolactona: es por lo general usado para entre otras enfermedades tratar las enfermedades cardiovasculares, entre un 5 y 10% de los pacientes tratados con este fármaco abandonan el tratamiento por la aparición de la ginecomastia.
4-Antiulceroso: por lo general pasa con la cimetidina, pero también la ranitidina, el omeprazol y la metoclopamida pueden producir ginecomastia.
5-Inhibidores de la 5-alfa reductasa (finasteride y dutasteride): Son usados en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata y la prevención del cáncer de próstata.
6-Farmacos usados en neurología y psiquiatra: el haloperidol fue el que mostro ginecomastia como efecto secundario significativo, aunque pueden producirla otros como el diazepam, la feitoina, los opioides y los antidepresivos.
7-Otros fármacos ( usados como antitumorales, antimicrobianos, fármacos utilizados para enfermedades cardiovasculares, etcétera): metadona, heroína,penicilamina,reserpina,anfetaminas,minociclina, metildopa,antirretrovirales,isoniazida,teofilina,metronidazol,amiodarona,inhibidores de la ECA, digoxina, agentes alquilantes, minoxidil, metotrexato.
8-Ansiolíticos: entre esos está el consumo de diazepam (Valium).
9-Antidepresivos tricíclicos.
10-Antibióticos.
11-Medicamentos para úlceras, como cimetidina (Tagamet HB).
12-Tratamiento oncológico (quimioterapia).
13-Medicamentos para el corazón, como digoxina (Lanoxin) y bloqueadores de los canales de calcio.
14-Medicamentos para la motilidad gástrica, como metoclopramide (Reglan).
15-Drogas y alcohol
Cambios hormonales naturales
Las hormonas como la testosterona y el estrógeno controlan el desarrollo y el mantenimiento de las características sexuales en el hombre y la mujer.
Mientras la testosterona controla los rasgos masculinos, como la masa muscular y el vello corporal, el estrógeno controla los rasgos femeninos, como el crecimiento de los senos.
Por lo general se tiene la creencia de que el estrógeno es una hormona exclusiva del género femenino, pero los hombres también la producen pero en cantidades pequeñas, sin embargo, si los niveles de estrógeno masculino que son demasiado altos o no están en equilibrio con los niveles de testosterona producen la ginecomastia.
Puede que se presenta la ginecomastia en lactantes, de hecho la mitad de los lactantes varones nacen con los pechos dilatados debido a los efectos de estrógeno de la madre, por lo general los tejidos inflamados del pecho desaparecen en dos o tres semana después del nacimiento.
Otro de los casos es en la pubertad, en esta etapa se producen cambios hormonales produciendo que el tejido del pecho se inflame, en la mayoría de los casos esta inflamación tiende a desaparecer sin ningún tipo de tratamiento en un periodo dentro de 6 meses a 2 años.
En los hombres la prevalencia de la ginecomastia vuele a parecer entre los 50 y 69 años, por lo general afecta al menos a 1 de cada 4 hombres dentro de ese grupo de edad.
El consumo de algunas sustancias
El consumo de sustancias que son nocivas para la salud también pueden influir en la aparición de la ginecomastia, entre ellas tenemos:
1-Anfetaminas.
2-Heroina
3-Marihuana
4-Metadona
Afecciones
Existen también cierto tipo de afecciones que pueden generar la ginecomastia, entre ellas tenemos:
1-El envejecimiento: Los cambios hormonales que ocurren con durante esta etapa y que ocurre de manera normal pueden causar ginecomastia, sobre todo en aquellos hombres con sobrepeso.
2-Los tumores: puede que algunos tumores, como los que afectan los testículos, las glándulas suprarrenales o la glándula hipófisis pueden producir hormonas que alteran el equilibrio hormonal femenino.
3-El hipogonadismo: generado por cualquiera de las afecciones que interfieren con la producción normal de testosterona, como el síndrome de klinefelter o la insuficiencia hipofisaria puede que se relacionen con la ginecomastia.
4-Hipertiroidismo: con esta afección la glándula de la tiroides produce demasiada tiroxina lo que puede traer como consecuencia la aparición de la ginecomastia.
5-La insuficiencia renal: por lo general aproximadamente la mitad de las personas que son tratadas en forma regular con hemodiálisis experimenta ginecomastia debido a los cambios hormonales.
6-Cirrosis e insuficiencia hepática: las fluctuaciones hormonales relacionadas a los problemas hepáticos así como las medicinas para tratar la cirrosis pueden que estén asociados con la ginecomastia.
7-Desnutricion e inanición: cuando no se lleva una nutrición adecuada, los niveles de testosterona decaen, pero los de estrógeno permanecen constante por lo que se genera un desequilibrio hormonal que puede contribuir a la aparición de la ginecomastia. Puede que regresar a una nutrición adecuada luego de haber pasado un periodo muy largo de desnutrición, también haga que aparezca la ginecomastia.
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